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STRATEGIE BIOLOGICHE IN MEDICINA INTERNA
 
Scheda di ISCRIZIONE  
Spedire a: info@regiacongressi.it / Fax: 055 7954280

Le iscrizioni dovranno essere effettuare entro e non oltre
il 1 febbraio 2009. Preghiamo compilare in forma leggibile
 
Nome ___________________________________
Cognome________________________________
Titolo ___________________________________
Indirizzo _________________________________
Citta' ___________________________________
Qualifica ________________________________
Istituto _________________________________
Telefono _______________Fax _____________
E.mail __________________________________
 
 
QUOTA DI ISCRIZIONE: GRATUITA
La quota include:
- Materiale congressuale
- Attestato di partecipazione
- Coffee break e colazione di lavoro indicate sul programma
 
Le iscrizioni saranno accettate fino ad un massimo di n. 250 partecipanti
ed entro e non oltre il 1 febbraio 2009.
La conferma dell'avvenuta iscrizione sara' comunicata tramite fax o e-mail.
La Regia Congressi srl, ai sensi della legge n. 196/03, informa che la
comunicazione dei suoi dati personali e' facoltativa ma che in difetto
Le sara' preclusa la partecipazione al congresso.
I dati saranno trattati, anche con modalita' informatizzate, da Regia Congressi
con sede in Via Cesalpino 5/B 50134 Firenze, nella sua qualita' di titolare
del trattamento al fine di essere inseriti nella banca dati ed utilizzati
per l'invio gratuito di documentazione su altri convegni o iniziative della Regia
 Congressi. I dati saranno comunicati a soggetti terzi solo al fine di adempiere
agli aspetti organizzativi e di natura economica del congresso (in particolare,
ad istituti bancari o a societa' ad essi appartenenti). A tutela dei suoi dati
potra' esercitare i diritti della legge n. 196/03 quali l'accesso, la cancellazione,
la correzione, l'opposizione al trattamento degli stessi ancorche' pertinente
con gli scopi della raccolta. In particolare, i dati potranno essere distrutti
su richiesta da inviare a: titolare dell'archivio, Regia Congressi
Via Cesalpino 5/B 50134 Firenze.
Con la compilazione del modulo di registrazione e l'accettazione delle
presenti condizioni, il Cliente esprime il consenso al trattamento
e comunicazione dei propri dati per le finalita' sopra indicate.
 

 

Data                                 Firma

____________                    ________________
 
 
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